En 1961, Leonid Rogozov (14 mars 1934 – 21 septembre 2000), le seul médecin en poste à la station antarctique soviétique lors de la sixième expédition antarctique soviétique, a enlevé son appendice lors d'une opération d'urgence.
Nous savons ce qui s'est passé parce que le Dr Rogozov a écrit sur son épreuve. Il a reçu l'Ordre de la bannière rouge du travail, qui a honoré les grandes actions et services rendus à l'État et à la société soviétiques. Mais plus que la fierté nationale. L'ardeur, la compétence et le courage de Leonid Rogozov témoignent de la volonté de vivre.
Son auto-appendicectomie était héroïque. Comme il l'écrit dans son journal:
«Il semble que j'ai une appendicite. Je me tais à ce sujet, même en souriant. Pourquoi effrayer mes amis? Qui pourrait être utile? La seule rencontre d'un explorateur polaire avec la médecine est probablement celle d'un dentiste …
«Je n'ai pas dormi du tout la nuit dernière. Ça fait mal comme le diable! Une tempête de neige fouette mon âme, gémissant comme 100 chacals…
«Toujours aucun symptôme évident que la perforation est imminente, mais un sentiment oppressant d'appréhension me plane… Ça y est… Je dois réfléchir à la seule issue possible – opérer sur moi-même… C'est presque impossible… mais je ne peux pas simplement crois mes bras et abandonne…
«Je ne me suis jamais senti aussi mal de toute ma vie. Le bâtiment tremble comme un petit jouet dans la tempête. Les gars l'ont découvert. Ils n'arrêtent pas de venir me calmer. Et je suis en colère contre moi-même – j'ai gâché les vacances de tout le monde. Demain, c'est le 1er mai. Et maintenant, tout le monde court, prépare l'autoclave. Nous devons stériliser la literie, car nous allons opérer…
«Je m'empire. Je l'ai dit aux gars. Maintenant, ils vont commencer à retirer tout ce dont nous n'avons pas besoin dans la pièce…
«Mes pauvres assistants! À la dernière minute, je les ai regardés. Ils se tenaient là dans leurs blancs chirurgicaux, plus blancs que blancs eux-mêmes. J'avais peur aussi. Mais quand j'ai pris l'aiguille avec la novocaïne et que je me suis fait la première injection, je suis passé automatiquement en mode opératoire et à partir de ce moment, je n'ai rien remarqué d'autre.
«Le saignement est assez lourd, mais je prends mon temps… En ouvrant le péritoine, j'ai blessé l'intestin aveugle et j'ai dû le recoudre… Je deviens de plus en plus faible, ma tête commence à tourner. Toutes les quatre à cinq minutes, je me repose pendant 20 à 25 secondes.
«Enfin le voilà, l'appendice maudit! Avec horreur, je remarque la tache sombre à sa base. Ça veut dire juste un jour de plus et ça aurait éclaté… Mon cœur s'est saisi et sensiblement ralenti, mes mains étaient comme du caoutchouc. Eh bien, je me suis dit que ça allait mal finir et qu'il ne restait plus qu'à enlever l'appendice.
Ce qui s'est passé est également détaillé dans la publication Rogozov KI: Self-operation. Bulletin d'information sur l'expédition antarctique soviétique 4: 233, 1964. Dans ses propres mots, Leonid Rogozov a écrit:
Le matin du 29 avril 1961, je ne me sentais pas bien. Les symptômes signalés étaient une faiblesse, un malaise général et, plus tard, des nausées. En quelques heures, une douleur est apparue dans la partie supérieure de l'abdomen, qui s'est rapidement déplacée vers le quadrant inférieur droit. La température corporelle est montée à 37,4 ° C. C'était clairement un cas d'appendicite.
Toutes les mesures possibles ont été prises pour une résolution conservatrice, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale, mais en vain; le processus inflammatoire a continué à progresser. Le 30 avril, des signes de perforation possible de l'appendice et de péritonite localisée étaient présents: la température corporelle a nettement augmenté, les vomissements sont devenus plus fréquents et l'état général s'est aggravé. Il n'y avait aucune possibilité d'obtenir une aide médicale de Mirny à temps, car Mirny se trouve à environ 1 000 km de la gare de Novolazararevskaya. Bien qu'il y ait des stations étrangères plus proches, aucune d'entre elles n'avait d'avion et une tempête de neige a exclu de toute façon un vol. Au soir du 30 avril, l'état du patient était pire et il y avait des signes de développement d'une pyoappendicite. Et une opération immédiate était nécessaire pour sauver la vie du patient. La seule solution était de m'opérer moi-même.
Les préparatifs de l'opération ont commencé. Mes collègues de la station ont préparé la salle pendant que j'impliquais un plan d'opération. Le matériel et les instruments chirurgicaux nécessaires étant stockés à l'extérieur à température négative, la restérilisation a été considérablement facilitée. Les aérologues FF Kabot et RN Pyzhov étaient en charge de la stérilisation. Une solution stérile de novocaïne pour l'anesthésie locale avait déjà été préparée. Le météorologue AN Artem'yev et le chauffeur ZM Teplinskiy ont été invités à participer à l'opération. Il a été décidé qu'AN Artem'yev tiendrait bien les écarteurs. ZM Teplinskiy utiliserait un miroir pour visualiser les zones non directement visibles dans le champ opératoire. Les «assistants» ont été brièvement informés d'un comportement inapproprié pendant l'opération. Dans le cas où le patient perdait connaissance, il lui a été demandé d'injecter les médicaments dans les seringues que j'avais préparées et d'administrer la respiration artificielle.
La position du patient lors de l'opération a été conçue pour lui permettre d'effectuer l'opération avec une utilisation minimale du miroir. Une position semi-allongée avec le corps à moitié tourné et vers la gauche a été choisie, de sorte que le poids repose sur la hanche gauche et la moitié inférieure du corps a été élevée à un angle de 30 °.
Après que le médecin et l'assistant Artem'yev se soient lavés, ce dernier a mis une blouse et des gants stériles. La table avec le matériel opératoire et les instruments a été déplacée à côté du mal du patient. Ensuite, le champ opératoire (abdomen) a été préparé et j'ai pris la position décrite ci-dessus.
A 22 heures, heure de Moscou, le 30 avril, la paroi abdominale a été anesthésiée avec une solution de Novocain à 0,5%; à 22 heures 15 minutes, une incision typique de 10 à 12 cm a été pratiquée. Le miroir a été utilisé pendant que le péritoine était exposé, lorsqu'il était suturé et pour la détection de l'appendice vermiforme; c'est-à-dire quand une précision et une exactitude particulières étaient nécessaires car le fond de la plaie était très difficile à voir. Sinon, la position du corps choisie était très satisfaisante. Il fallait souvent lever la tête pour mieux voir, et parfois je devais travailler entièrement par sensation. La faiblesse générale est devenue sévère après 30 à 40 minutes et des vertiges se sont développés, de sorte que de courtes pauses pour se reposer étaient nécessaires. Après résection et de l'appendice vermiforme gravement atteint (une perforation de 2 x 2 cm a été trouvée à sa base), des antibiotiques ont été introduits dans la cavité péritonéale et la plaie a été étroitement suturée. L'opération s'est achevée à minuit, le 30 avril.
L'état postopératoire était modérément mauvais. Après quatre jours, la fonction excrétrice était normale et les signes de péritonite localisée avaient disparu. La température était normale après cinq jours et après sept jours, les points de suture ont été retirés. La blessure était complètement guérie. Les assistants se sont bien conduits pendant l'opération et ont fait preuve d'endurance et de présence d'esprit. Cela a été particulièrement difficile pour AN Artem'yev car il a été contraint de s'agenouiller tout au long de l'opération. D'excellents soins postopératoires ont été organisés pour moi. En moins de deux semaines, j'ai pu accomplir mes tâches normales et je pouvais même faire des travaux pénibles après un mois.
Reçu le 6 juin 1962.
Plus d'un an plus tard, Leonid Rogozov et ses collègues quittèrent l'Antarctique et, le 29 mai 1962, leur navire accosta au port de Leningrad. Le lendemain, Rogozov est retourné à son travail à la clinique. Il a travaillé et enseigné dans le département de chirurgie générale du premier institut médical de Leningrad. Il n'est jamais retourné en Antarctique et est mort à Saint-Pétersbourg.
Via: Université de Sheffield, témoin de la BBC
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